Transmissions - Système de garde

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Sites de Sion et Martigny

Le rapport de garde est un moment essentiel de la bonne marche du service.
Il commence à l’heure, doit être efficient et ciblé sur les problèmes des patients qui nécessitent une prise en charge par la garde.
Nous utilisations l'ATTITUDE IDEALE, un acronyme valable aussi bien pour transmettre ses patients à la garde lors des transmissions du soir que lors des transmissions du matin par l'assistant de nuit.

ATTITUDE Attitude de réanimation (Oui/non, soins intensifs oui...)
Identité Monsieur M Halad, 69 ans, unité H3, chambre 803.
Diagnostic Hospitalisé pour dyspnée sur insuffisance cardiaque aigue et bronchopneumonie
Evolution du jour D’abord favorable sous AB et diurétiques, ce soir fait un pic fébrile et une FA rapide. Introd. d’hydrat. iv, de fébrifuges. Contrôle Rx: foyer stable. Sédiment urin. en cours, pas d’autre piste clinique
Attendu sur la nuit Pourrait devenir septique, ou décompenser son cœur sur la FA et le remplissage
Liste des tâches à faire Vérifier stabilité hémodynamique; si choc, ad soins intensifs; auscult. pulm. ; si surcharge diurétiques iv et ralentir FA si toujours rapide (Dilzem)
Et alors ? questions ? Questions complémentaires

Les transmissions doivent être le plus ciblées possibles et se concentrer sur les problèmes aigus.
Le soir, il s'agit de transmettre aux assistants de garde les patients nécessitant une surveillance particulière et la conduite à tenir en cas de problèmes.
Le matin, il s'agit de transmettre dans les grandes lignes la situation du patient nouvellement arrivé ainsi que tous les problèmes survenus.

Site de Sion

Les jours ouvrables, les transmissions du matin ont lieu à 8h et celles du soir à 16h45. En dehors de celles forcément plus longues du week-end, elles doivent être faites en 10-15 minutes pour la totalité du service.
Sauf urgence vitale dans une unité, tous les assistants doivent être présents lors des transmissions, même si aucune problématique particulière n'est à signaler.
Les transmissions les jours ouvrables se font via Zoom.

Les weeks-ends/fériés les transmissions se font à 08 et 20h dans le bureau des assistants de l'étage H.

Transmissions post week-ends/férié
Elles sont faites par l'assistant ayant effectué la dernière nuit du week-end, accompagné de son superviseur.
Afin de ne perdre aucune information, la liste de garde comprenant les entrées et les problèmes rencontrés doit être mise à jour et transmises entre assistants de jour et de nuit.
Cette liste doit rester accessible sur un ordinateur laissé allumé de la salle des assistants de l'étage H et complétée au fur et à mesure.
Les assistants de garde de nuit sont responsables de la tenue de cette liste et de sa présentation.

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A compléter

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